Trabalho multiprofissional e integralidade do cuidado na percepção dos profissionais do CAPS / Trabajo multiprofesional y atención integral en la percepción de profesionales de CAPS / Multiprofessional work and comprehensive care in the perception of CAPS professionals

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar a percepção dos profissionais dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de São Paulo/SP da importância do trabalho multiprofissional em saúde mental para os usuários dos serviços e as relações possíveis com a integralidade do cuidado. Com as reformas sanitária e psiquiátrica, a integralidade passou a ser um princípio fundamental das ações de saúde, conceito que vem sendo entendido a partir de diversas influências. Foram entrevistados 27 profissionais de nível superior e utilizado o referencial metodológico da análise de conteúdo. Os participantes não apresentaram clareza sobre a noção de integralidade do cuidado, valorizando a integralidade e o trabalho de integração disciplinar de forma concomitante a ações tutelares e não favorecedoras de autonomia. Tal fato se deve ao pouco conhecimento teórico do tema sobre a integralidade e a prática ainda persistente centrada na falta de autonomia e ausência de contratualidade na relação profissional e usuário. A efetivação da integralidade do cuidado é aspecto fundamental na compreensão dos usuários de saúde mental como sujeitos de direitos, importante desafio à reforma psiquiátrica brasileira.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo verificar la percepción de los profesionales de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) en São Paulo / SP de la importancia del trabajo multiprofesional en Salud Mental para los usuarios del servicio y las posibles relaciones con la atención integral. Con las reformas de salud y psiquiátricas, la integralidad se ha convertido en un principio fundamental de las acciones de salud, un concepto que se ha entendido desde diferentes influencias. Veintisiete profesionales de la educación superior fueron entrevistados y se utilizó el marco metodológico del Análisis de Contenido. Los participantes no tenían claro el concepto de atención integral, valorando el trabajo integral y de integración disciplinaria al mismo tiempo que las acciones tutelares que no favorecen la autonomía. Este hecho se debe a la falta de conocimiento teórico sobre el tema de la exhaustividad y la práctica aún persistente centrada en la falta de autonomía y la ausencia de contractualidad en la relación profesional y de usuario. La efectividad de la atención integral es un aspecto fundamental en la comprensión de los usuarios de salud mental como sujetos de derechos, un desafío importante para la reforma psiquiátrica brasileña.

ABSTRACT This study aimed to verify professionals' perceptions of Psychosocial Care Centers (Centros de Atenção Psicossocial - CAPS) in São Paulo / SP regarding the importance of multiprofessional work in Mental Health for service users and the possible relationships with comprehensive care. The Health and Psychiatric Reforms made comprehensiveness a fundamental principle of health actions, a concept understood through various influences. Twenty-seven higher education professionals were interviewed, and the Content Analysis methodological framework was used. The participants were unclear about integrality care, valuing comprehensiveness and disciplinary integration work concomitantly to tutelage actions that do not favor autonomy. This fact is due to the lack of theoretical knowledge on comprehensiveness issues and the still persistent practice centered on the absence of autonomy and contractuality in the professional-user relationship. The effectiveness of comprehensive care is fundamental to understanding Mental Health users as subjects of rights, an important challenge for Brazilian Psychiatric Reform.

Eventos de risco associados ao comportamento suicida / Risk events associated with suicide behavior

Objetivo: Analisar eventos de risco associados ao comportamento suicida em indivíduos atendidos em emergência geral. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, abordagem qualitativa. Coleta de dados entre dezembro de 2017 e novembro de 2019, com pessoas que tentaram o suicídio, por meio de entrevista com questionário semiestruturado. Dados analisados com Análise de Conteúdo temático. Resultados: Entrevistados 113 participantes, 86 (76,1%) do sexo feminino, 57 (50,4%) na faixa etária entre 18 e 30 anos, 103 (91,2%) heterossexuais, 49 (43,4%) solteiros. Conforme a análise dos dados, o conteúdo foi agrupado em uma categoria com quatro unidades temáticas que deram ênfase às relações familiares traumáticas, presença de histórico de experiências traumáticas para além da família, condições socioeconômicas ecomportamento impulsivo e a percepção de inexistência de fatores de proteção. Sabe-se que no comportamento suicida há interferência das relações com familiares, com amigos e com outras pessoas com as quais haja relacionamento afetivo importante, de forma que o bom vínculo familiar assume papel de proteção ao comportamento suicida, enquanto vínculos familiares conflituosos são potenciais fatores de risco. Considerações finais: Resultados revelaram a experiência da multiplicidade de eventos que influenciaram a decisão pelo suicídio, ênfase para relações afetivas e familiares prejudicadas e experiências traumáticas (AU).

Objective: Analyze risk events associated with suicidal behavior in individuals seen in general emergency care. Methods: Exploratory, descriptive research, qualitative approach. Data were collected from December 2017 to November 2019 with people who attempted suicide through an interview with a semi-structured questionnaire. Data reviewed with thematic Content Analysis. Results: This survey interviewed 113 participants, 86 (76.1%) female, 57 (50.4%) aged between 18 and 30 years, 103 (91.2%) heterosexual, and 49 (43.4%) single. According to the data analysis, the content was grouped into one category with four thematic units that emphasized traumatic family relationships, the presence of a history of traumatic experiences beyond the family, socioeconomic conditions, impulsive behavior, and the perception of the nonexistence of protective factors. It is known that suicidal behavior is influenced by relationships with family members, friends, and other people with whom there is an important emotional relationship. Good family bonds, thus, take on a protective role against suicidal behavior, while conflicting family bonds are potential risk factors. Final remarks: Results disclosed the experience of the multiplicity of events that influenced the decision to commit suicide, emphasizing damaged affective and family relationships and traumatic experiences (AU).

O sofrimento, a depressão e o impacto na autoimagem em indivíduos com queimaduras / Suffering, depression, and the impact on self-image in individuals with burns

Fundamentos: Indivíduos com queimaduras sofrem com autoestima e depressão. Objetivo: Analisarpercepção dos participantes quanto ao sofrimento ocasionado pela queimadura, sintomatologia depressiva e interferência na autoimagem e relacionamento interpessoal. Métodos: Estudo qualitativo, longitudinal, descritivo, com 36 participantes atendidos em centro de referência a queimados de hospital escola do Sul do Brasil. Realizada entrevista semiestruturada, dados tratados pela Análise de Conteúdo. Resultados: Emergiu categoria sobre o sofrimento causado pela queimadura e impacto na autoimagem com três unidades temáticas. Dados apontam participantes insatisfeitos com autoimagem, desenvolveram sintomatologia depressiva em resposta às dificuldades que queimadura acarretou na vida de relação; apoio familiar foi decisivo ao enfrentamento da nova condição, relações afetivas foram resgatadas a beneficiar a recuperação.Conclusão e implicações para prática: Percepção dos participantes para autoimagem prejudicada associada a autoestima diminuída e sintomatologia depressiva, prejuízo para o relacionamento interpessoale apontam a importância da família no processo de recuperação e fortalecimento dos laços familiares durante e após tratamento da queimadura (AU).

Introduction: Individuals with burns suffer from self-esteem and depression. Objective: Analyze the participants' perception of the suffering caused by the burn, depressive symptoms, and interference in self-image and interpersonal relationships. Methods: Qualitative, longitudinal, descriptive study, with 36 participants seen at a reference center of care to burn people in a teaching hospital in southern Brazil. A semi-structured interview was conducted, and data were processed through Content Analysis. Results: The category about the suffering caused by the burn, and its impact on self-image emerged with three thematic units. Data suggest that participants dissatisfied with a self-image developed depressive symptoms in response to the difficulties that the burn caused in the life of a relationship; family support was decisive in coping with the new condition; affective links were rescued, benefiting the recovery.Conclusion and implications for practice: Participants' self-image perception damaged and associated with decreased self-esteem and depressive symptoms, impairment for the interpersonal relationship, and pointing out the importance of the family in the process of recovery and strengthening of family bonds during and after treatment of the burn (AU).

Fundamentos: Las personas con quemaduras sufren de autoestima y depresión. Objetivo: Analisar la percepción de los participantes sobre el sufrimiento causado por la quemadura, sintomatología depresiva y su interferencia en auto imagen e en el relacionamiento interpersonal. Métodos: estudio cualitativo, d longitudinal, descriptivo, con 36 participantes atendidos en un centro de quemados de un hospital universitario del sur de Brasil. Se realizó una entrevista semiestructurada, los datos fueron tratados por Análisis de Contenido. Resultados: La categoría sobre el sufrimiento provocado por la quemadura y el impacto en la autoimagen surgió con tres unidades temáticas. Los datos indican que los participantes insatisfechos con la imagen de sí mismos, desarrollaron síntomas depresivos en respuesta a las dificultades que la quemadura les causó en la vida de pareja; El apoyo familiar fue determinante para afrontar la nueva condición, se rescataron las relaciones afectivas en beneficio de la recuperación. Conclusión e implicaciones para la práctica: La percepción de los participantes de la autoimagen deteriorada asociada a disminución de la autoestima y síntomas depresivos, deterioro para el relacionamiento interpersonal y señalan la importancia de la familia en el proceso de recuperación y fortalecimiento de los lazos familiares durante y después. tratamiento de la quemadura (AU).

Tratamentos e desfechos em indivíduos internados no hospital do Juquery: o cotidiano na era Vargas / Treatments and outcomes in people hospitalized at Juquery hospital: daily life in the Vargas era / Tratamientos y resultados en personas hospitalizadas en el hospital Juquery: la vida cotidiana en la era Vargas

Objetivo: analisar os tratamentos e desfechos nos internados no Hospital do Juquery no período de 1930 a 1945. Métodos: estudo quanti-qualitativo, exploratório-descritivo, análise dos dados pelo referencial da análise documental. Coleta dos dados foi realizada no Acervo do Patrimônio Histórico-cultural do Complexo Hospitalar do Juquery, entre março e julho de 2022.Resultados: analisados 2.166 prontuários; 920 prontuários sem dados de tratamentos; 213 sem definição de tratamentos; principais tipos de tratamento 494 monoterapia e 235 politerapia; 2.005 prontuários sem dados dos efeitos dos tratamentos. Quanto ao resultado 106 inalterado/não melhorou, 21 melhorou, 18 piorou, 16 morte súbita. Houve 366 desfechos sem dados, 868 óbitos dos quais 496 não especificados, 263 saídas sem alta, 365 saídas com alta, evadidos 36 e 252 transferidos para outras instituições psiquiátricas. Conclusão: os tratamentos eram majoritariamente orgânicos e não produziram resultados efetivos; desfechos apontam para inadequação e ineficiência da assistência psiquiátrica e da internação.

Objective: to analyze the treatments and outcomes of patients admitted to the Juquery Hospital from 1930 to 1945. Methods: quanti-qualitative, exploratory-descriptive study, data analysis by the reference of documentary analysis. Data collection was carried out in the Historical-Cultural Heritage Collection of the Juquery Hospital Complex, between March and July 2022. Results: 2,166 medical records were analyzed; 920 medical records without treatment data; 213 without definition of treatments; main types of treatment: 494 monotherapy and 235 polytherapy; 2,005 medical records without data on the effects of treatments. Regarding outcome: 106 unchanged/not improved, 21 improved, 18 worsened, 16 sudden death. There were 366 outcomes without data, 868 deaths of which 496 unspecified, 263 discharged, 365 discharged, 36 absconded and 252 transferred to other psychiatric institutions. Conclusion: treatments were mostly organic and did not produce effective results; outcomes point to inadequacy and inefficiency of psychiatric care and hospitalization.

Objetivos:analizar los tratamientos y resultados de los pacientes ingresados en el Hospital de Juquery de 1930 a 1945. Métodos: estudio cuantitativo-cualitativo, exploratorio-descriptivo, análisis de datos por la referencia del análisis documental. La recolección de datos se realizó en la Colección de Patrimonio Histórico-Cultural del Complejo Hospitalario Juquery, entre marzo y julio de 2022. Resultados: se analizaron 2.166 historias clínicas; 920 historias clínicas sin datos de tratamiento; 213 sin definición de tratamientos; principales tipos de tratamiento: 494 monoterapia y 235 politerapia; 2.005 historias clínicas sin datos sobre los efectos de los tratamientos. En cuanto al resultado: 106 sin cambios/no mejoría, 21 mejoría, 18 empeoramiento, 16 muerte súbita. Hubo 366 desenlaces sin datos, 868 fallecimientos de los cuales 496 sin especificar, 263 dados de alta, 365 dados de alta, 36 fugados y 252 trasladados a otras instituciones psiquiátricas. Conclusión: los tratamientos fueron en su mayoría orgánicos y no produjeron resultados eficaces; los resultados apuntan a la inadecuación e ineficacia de la atención psiquiátrica y la hospitalización.

Condições de trabalho e sintomatologia depressiva em enfermeiros intensivistas durante a pandemia COVID-19 / Working conditions and depressive symptomatology in intensive care nurses during the COVID-19 pandemic / Condiciones de trabajo y sintomatologia depressiva en enfermeras de cuidados intensivos durante la pandemia COVID-19

Objetivo: analisar condições de trabalho associadas sintomatologia depressiva em enfermeiras intensivistas na pandemia COVID-19. Método: pesquisa qualitativa, análise de conteúdo; com enfermeiras de UTIs de hospital de São Paulo/SP; entrevista por questionário semiestruturado. Resultados: 68 participantes de 9 UTIs, maioria feminino, 28-45 anos, tempo de formação, atuação na instituição, experiência na UTI na instituição, experiência na enfermagem UTI entre 1-8 anos; não possuía outro emprego; carga horária semanal 38 - 60 h -mais; 10 com diagnóstico prévio para depressão, 16 com depressão leve, moderada. Condições de trabalho relacionadas sintomatologia depressiva: sobrecarga por intensidade da carga laboral e admissão emergencial de profissionais não capacitados em UTI; chefia ausente; colegas sem interesse; impotência/sofrimento pelos pacientes, óbitos; falta de material; medo infectar familiares; discriminação familiar por ser linha de frente; medo infectar-se. Influência negativa na assistência prestada. Considerações finais: sintomatologia depressiva associada às condições inadequadas de trabalho nas UTIs, agravadas pela pandemia COVID-19

Objectives: to analyze working conditions associated with depressive symptoms in intensive care nurses during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative research, content analysis; with nurses from ICUs at a hospital in São Paulo/SP; semi-structured questionnaire interview. Results: 68 participants from 9 ICUs, mostly female, 28-45 years old; time since graduation, institution working, insitution ICU experience and ICU nursing experience between 1-8 years; without other job; weekly workload 38 - 60 h -more; 10 with previous depression diagnosis, 16 with mild, moderate depression. Working conditions related to depressive symptoms: overload due to workload intensity and emergency admission of untrained professionals to the ICU; absent boss; uninterested colleagues; impotence/suffering by patients, deaths; material shortfall; infecting family members fear; family discrimination for being on the front lines; afraid to get infected. Negative influence on the assistance provided. Final considerations: depressive symptoms associated with inadequate working conditions in ICUs, aggravated by the COVID-19 pandemic

Objetivos: analizar condiciones de trabajo asociadas a síntomas depresivos en enfermeras de cuidados intensivos durante la pandemia COVID-19. Método: investigación cualitativa, análisis de contenido; enfermeras de UTI de hospital de São Paulo/SP; entrevista con cuestionario semiestructurado. Resultados: 68 participantes de 9 UTI, mayoría del sexo femenino, 28- 45 años; tiempo de egreso, trabajando en la institución, experiencia en la UTI de la institución e experiencia en enfermería UTI entre 1-8 años; sin otro trabajo; carga de trabajo semanal 38 - 60 h -más; 10 con diagnóstico previo de depresión, 16 con depresión leve, moderada. Condiciones de trabajo relacionadas a síntomas depresivos: sobrecarga por la intensidad de la carga de trabajo e ingreso de emergencia de profesionales no capacitados en la UTI; jefia ausente; colegas desinteresados; impotencia/sufrimiento de los pacientes, muertes; falta de material; miedo infectar familiares; discriminación familiar por estar en primera línea; miedo contagiarse. Influencia negativa en la asistencia prestada. Consideraciones finales: síntomas depresivos asociados a condiciones de trabajo inadecuadas en las UCI, agravadas por la pandemia COVID-19

Sintomas depressivos e comportamento suicida em população geral de cidade mineira / Síntomas depresivos y comportamiento suicida en población general de una ciudad de minas gerias / Depressive symptoms and suicide behavior in a general population of a city in minas gerais

Objetivo:analisarapresença/intensidade sintomatologia depressivaerelacionar com comportamento suicida em população geral adulta. Método:estudo exploratório, quantitativo, entrevistas com questionário semiestruturado,questões norteadorasparadepressão/comportamento suicida, escalas psicométricasdedepressão,sorteio de locais;amostra não probabilística, estratificada,por conveniência;50 participantes por área geográfica.Resultados:Dos 200 participantes, 73 (36,5%) apresentaram sintomatologia depressiva(maior queamédia nacional),e62 (84,92%),depressão prévia. Notou-se:prevalênciadeintensidadesintomatologiamoderada(37,0%)egrave (15,1%)e otempo de diagnóstico de depressão,de 0 a 5 anos (41,1%).Participantes sem sintomatologia prévia apresentaram maior severidade dos sintomas depressivos, em suamaioria,mulheres, adultos jovens, brancos, casados,empregados, pessoas que viviam com familiares, pessoas que possuíam comorbidades clínicasem tratamento,pessoas que moravam em área de vulnerabilidade social(31,50%). Relataram comportamento suicida26 participantes (13%), 13 (50,0%) em5 anos;15 (57,7%) trataram, 06 (40%)há 3 meses; 03 (11,5%) em hospitais psiquiátricos;11(42,3%) com ideação suicida semtratamento.Relação entre depressão e comportamento suicida. Conclusão:resultados embasamimplantação políticas públicas de prevenção/tratamento

Objective:to analyze the presence/intensity of depressive symptomsand relate it to suicidal behavior in the general adult population. Method:exploratory, quantitative study, interviews with a semi-structuredquestionnaire, guiding questions for depression/suicidal behavior, depression psychometric scales, drawing of locations; non-probabilistic sample, stratified by convenience, 50 participants by geographicarea. Results:200 participants, 71 (36,5%) had depressive symptoms(greater than national average), 62 (84,92%) prior depression, prevalence moderate symptomatology (37,08%)-severe (15,1%), time since diagnostic of depression 0 to 5 years (41,1%),participants without previous symptoms had greater severity of depressive symptoms; mostly women, young adults, white, married, employed, living with family members, clinical comorbidities, undergoing treatment; lived in an area of social vulnerability (31.50%). 26 (13%) reported suicidal behavior, 13 (50.0%) in 5 years; 15 (57.7%) treated, 06 (40%) for 3 months; 03 (11.5%) in psychiatric hospitals; 11 (42.3%) with suicidal ideation without treatment. Relationship between depression and suicidal behavior. Conclusion:results support the implementation of public prevention/treatment policies

Objetivo:analizar la presencia/intensidad de síntomas depresivos, relacionarlos con la conducta suicida en la población adulta general. Método:estudio exploratorio cuantitativo, entrevistas con cuestionario semiestructurado, preguntas orientadoras para depresión/conducta suicida, escalas psicométricas de depresión, dibujo de localizaciones; muestra no probabilística, estratificada por conveniencia, 50 participantes por área geográfica. Resultados:200 participantes, 73 (36,5%) tenían síntomas depresivos (mayores que el promedio nacional), 62 (84,92%) depresión previa, prevalencia de sintomatología moderada (37,0%) -grave (15,1%), tiempo desde el diagnóstico de depresión 0 a 5 años (41,1%), los participantes sin síntomas previos tenían una mayor gravedad de los síntomas depresivos; en su mayoría mujeres, adultos jóvenes, blancos, casados, empleados, que viven con miembros de la familia, comorbilidades clínicas, en tratamiento; vivía en una zona de vulnerabilidad social (31,50%). 26 (13%) informaron comportamiento suicida, 13 (50,0%) en 5 años; 15 (57,7%) tratados, 6 (40%) durante 3 meses; 3 (11,5%) en hospitales psiquiátricos; 11 (42,3%) con ideación suicida sin tratamiento. Relación entre depresión y conducta suicida. Conclusión:los resultados apoyan la implementación de políticas públicas de prevención / tratamiento

Assistance to black people in the Juquery asylum from 1898 to 1930 / A assistência ao negro na instituição asilar do Juquery de 1898 a 1930

ABSTRACT OBJECTIVE To reveal the assistance provided to black individuals hospitalized at the Juquery Asylum from 1898 to 1930, having considered the social context and the hegemony of medical knowledge of the time. METHODS Exploratory-descriptive, qualitative study, documentary analysis, in medical records of black individuals hospitalized at the Juquery Asylum from 1898 to 1930. The time frame encompassed specific institutional directions as well as the historical, political, economic, and social context experienced by the black population. Held at the archive of the historical and cultural heritage of the Juquery Hospital Complex, between July and December 2019. We used an instrument with questions related to sociodemographic data, date and anamnesis of entry, physical and psychological examination, diagnostic hypothesis, treatments performed, complications, outcome, and motive. The analysis was carried out according to stages of documentary analysis and was based on psychiatric theoretical references of the period. RESULT All medical records of the period were read (approximately 6,300), of which about 1,400 were of black individuals. Of these medical records, 457 were included, 140 of women and 317 of men, which were considered to have significant information for the study's objectives. Most of the participants had long-term hospitalizations, whose motive did not seem to be linked to the possibility of cure or social reintegration, but rather to segregation. From the diagnoses described, the impression is that these subjects composed a niche with immutable, permanent conditions, not amenable to therapeutics that would allow their return to society, exemplified by degeneration. A significant amount of the medical records do not contain data on treatments, which reinforces the hypothesis that they were kept hospitalized not for the purpose of care, but as a deposit of incurability; when they do bring data, we observe willful empiricism of the physician. Half of the medical records describe the outcomes of hospitalized people and indicate very high records of deaths, followed by referrals to other hospitalization institutions to prolong confinement. CONCLUSIONS Internees suffered from isolation and assistance focused on state policy allied to science, especially psychiatry, to legitimize exclusion of the socially undesirable.

RESUMO OBJETIVO Desvelar a assistência prestada aos indivíduos negros internados no período de 1898 a 1930 no Hospício do Juquery, considerados o contexto social e a hegemonia do saber médico da época. MÉTODOS Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, análise documental, em prontuários de indivíduos negros(as) internados(as) desde a abertura do Hospício do Juquery em 1898 até 1930. Recorte temporal abarcou direções institucionais específicas e contexto histórico, político, econômico e social vivenciado pela população negra. Realizado no Arquivo do Patrimônio Histórico-cultural do Complexo Hospitalar do Juquery, entre julho e dezembro de 2019. Utilizado instrumento com questões referentes a dados sociodemográficos, data e anamnese de entrada, exame físico e psíquico, hipótese diagnóstica, tratamentos realizados, intercorrências, desfecho e motivo. Análise realizada segundo etapas da análise documental e pautada nos referenciais teóricos psiquiátricos do período. RESULTADOS Foram vistos todos os prontuários do período, cerca de 6.300, dos quais aproximadamente 1.400 eram de negros(as). Desses prontuários, foram incluídos 457, 140 de mulheres e 317 de homens, considerados com informações significativas para objetivos do estudo. Maioria dos participantes teve internações de longa permanência, cuja finalidade não pareceu estar atrelada à possibilidade de cura ou reinserção social, mas à segregação. A partir dos diagnósticos descritos, a impressão é que esses sujeitos compunham nicho com condições imutáveis, permanentes, não passíveis de terapêuticas que possibilitassem retorno à sociedade, exemplificada pela degeneração. Quantidade significativa dos prontuários não traz dados sobre tratamentos, o que reforça a hipótese de que eram mantidos internados não para proposta de cuidado, mas como um depósito da incurabilidade; quando trazem dados observamos empirismo voluntarioso do médico. Metade dos prontuários descreve os desfechos das pessoas internadas e apontam registros muito altos de mortes, seguidos de encaminhamentos para outras instituições de internação a prolongar a vida de confinamento. CONCLUSÕES Internados sofreram com isolamento e assistência focados na política de Estado aliada à ciência, sobretudo psiquiátrica, para legitimar exclusão dos socialmente indesejáveis.

Tendência da taxa de mortalidade por suicídio no brasil / Evolución de la tasa de mortalidad por suicidio en brasil / Trend in suicide mortality rate in brazil

Objetivo: analisar os dados epidemiológicos em relação às mortes por suicídio no Brasil no período de 2010 a 2019. Método: pesquisa retrospectiva, quantitativa, cujos dados foram obtidos em dezembro de 2020 no banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Resultados: entre 2010 e 2019, o Brasil registrou, em caráter anual ascendente, 112.166 óbitos por suicídio, com taxa de mortalidade por essa causa de 6,4/100.000 habitantes em 2019. Pessoas do sexo masculino foram maioria, na proporção de 8:2, em média, com tendência de crescimento das taxas de mortalidade para homens e mulheres. Conclusão: as taxas de mortalidade por suicídio no Brasil tiveram aumento significativo e com tendência ainda crescente em todas as regiões brasileiras e em 19 Unidades da Federação.

Objetivo: analizar los datos epidemiológicos sobre las muertes por suicidio en Brasil de 2010 a 2019. Método: investigación retrospectiva, cuantitativa, cuyos datos fueron obtenidos en diciembre de 2020 en la base de datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Saúde de Brasil. Resultados: entre 2010 y 2019, Brasil registró, sobre una base anual, 112.166 muertes por suicidio, con una tasa de mortalidad por esta causa de 6,4/100.000 habitantes en 2019. Los hombres fueron la mayoría, en la proporción de 8:2, en promedio, con una tendencia de crecimiento en las tasas de mortalidad para hombres y mujeres. Conclusión: las tasas de mortalidad por suicidio en Brasil aumentaron significativamente y con una tendencia creciente en todas las regiones brasileñas y en 19 Unidades de la Federación.

Objective: to analyze epidemiological data regarding suicide deaths in Brazil from 2010 to 2019. Method: retrospective, quantitative research, whose data were obtained in December 2020 in the database of the Departamento de Informática of the Brazilian Sistema Único de Saúde. Results: between 2010 and 2019, Brazil recorded, on an annual basis, 112,166 deaths by suicide, with a mortality rate due to this cause of 6.4/100,000 inhabitants in 2019. Males were the majority, in the proportion of 8:2, on average, with a trend of growth in mortality rates for men and women. Conclusion: suicide mortality rates in Brazil increased significantly and with an increasing trend in all Brazilian regions and in 19 Federation Units.

Fatores de risco para reincidência da tentativa de suicídio / Risk factors for recurrence of suicide attempt / Factores de riesgo para la recurrencia del intento de suicidio

Objetivo: analisar fatores de risco para reincidência da tentativa de suicídio em pessoas atendidas na Unidade de Pronto Atendimento em Assis, SP, Brasil. Método: estudo quantitativo, participantes que tentaram o suicídio e atendidos na unidade referência. Entrevistas entre dezembro de 2017 e novembro de 2019. Divididos entre os que tentaram suicídio pela primeira vez e reincidentes. Utilizou-se teste Exato de Fisher, teste t-Student para duas amostras e Análise de Regressão Logística Múltipla. Resultados: 113 participantes, sendo 80 (70,8%) reincidentes, pois afirmaram histórico prévio de tentativa de suicídio e 33 (20,2%) ser a primeira vez. Conclusão: a faixa etária de 20 a 47 anos, a auto percepção de viver relações familiares negativas, a existência de transtorno mental, a existência de doenças crônicas não transmissíveis e pessoas sem histórico de tentativa de suicídio na família foram os fatores de risco com associação estatística para a ocorrência da reincidência da tentativa de suicídio

Objective: to analyze risk factors for recurrence of suicide attempt in people treated at the Emergency Care Unit in Assis, SP, Brazil. Method: quantitative study, participants who attempted suicide and attended at the reference unit. Individual interviews took place between December 2017 and November 2019. Divided into first-time suicide attempters and repeat offenders. Fisher's exact test, t-Student test for two samples and Multiple Logistic Regression Analysis were used. Results: 113 participants, being 80 (70.8%) repeat offenders, as they stated a previous history of suicide attempt and 33 (20.2%) being the first time. Conclusion: The age group from 20 to 47 years old, the self-perception of experiencing negative family relationships, the existence of mental disorder, the existence of chronic non-communicable diseases and people without a history of suicide attempt in the family were the risk factors associated with statistics for the occurrence of recidivism in suicide attempts

Objetivo: analizar los factores de riesgo para la recurrencia de la tentativa de suicidio en personas atendidas en la Unidad de Atención de Emergencia de Assis, SP, Brasil. Método: estudio cuantitativo, participantes que intentaron suicidarse y asistieron a la unidad de referencia. Las entrevistas individuales se realizaron entre diciembre de 2017 y noviembre de 2019. Se dividieron en personas que intentaron suicidarse por primera vez y reincidentes. Se utilizó la prueba exacta de Fisher, la prueba t-Student para dos muestras y el Análisis de Regresión Logística Múltiple. Resultados: 113 participantes, siendo 80 (70,8%) reincidentes, ya que refirieron antecedentes de intento de suicidio y 33 (20,2%) siendo la primera vez. Conclusión: El grupo de edad de 20 a 47 años, la autopercepción de experimentar relaciones familiares negativas, la existencia de trastorno mental, la existencia de enfermedades crónicas no transmisibles y las personas sin antecedentes de intento de suicidio en la familia fueron de riesgo. factores asociados a las estadísticas de ocurrencia de reincidencia en intentos de suicidio

Tentativa de suicídio e suicídio no Brasil: análise epidemiológica / Suicide attempt and death by suicide in Brazil: an epidemiological analysis

RESUMO: Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico sobre tentativas e mortes por suicídio no Brasil. Método: Pesquisa retrospectiva, quantitativa, com dados obtidos em setembro de 2020 no banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Resultados: Aumento gradual no número de notificações de violência autoprovocada de 497,5% entre 2011 e 2018. Para tentativa de suicídio, em 2018, mulheres foram 68,9%; entre 20 e 59 anos com 65,6%; 49,4% em pessoas brancas. Quanto ao suicídio no período 2009 a 2018, 108.020 óbitos; maiores taxas no sexo masculino; dados de 2018: faixas etárias com distribuição semelhantes; maioria pessoas brancas (49,2%) e pardas (42,8%), há importantes diferenças regionais; em 2017 e 2018 maior percentual proporcional em pessoas com 8 a 11 anos de estudo, 33,1 e 35,6%. Conclusão: Aumento crescente nas taxas de tentativa de suicídio e suicídio, com especificidades por região e estado brasileiros; aumento na morte de indígenas, homens, brancos, solteiros, separados e viúvos, com mais anos de escolaridade, em todas as faixas etárias, morte em casa, método de enforcamento. (AU)

ABSTRACT: Objective: Describe the epidemiological profile of suicide attempts and deaths in Brazil. Method: Retrospective, quantitative research, data obtained in September 2020 in the database of the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System. Results: Gradual increase in self-harm reports by 497.5% between 2011 and 2018. In 2018, from those who attemped suicide, 68.9% were women, 65.6% were aged between 20 and 59 years; and 49.4% were white. Between 2009 and 2018, there were 108,020 deaths; higher rates among males. In data from 2018, we noted similar age groups; there were important regional differences mostly among white (49.2%) and brown (42.8%); in 2017 and 2018, we noted the highest proportional percentage in people with 8 to 11 years of study: 33.1 and 35.6%, respectively. Conclusion: Increase in suicide attempt and suicide rates, according to Brazilian regions and states. Increase in the death of indigenous people; white people; men; in those single, divorced, and widowed; with more years of schooling; from all age groups; who died at home by hanging. (AU)

Risk and protective factors for depressive symptoms and suicidal behavior in the general population / Factores de riesgo y protección para sintomatología depresiva y comportamiento suicida en población general / Fatores de risco e proteção para sintomatologia depressiva e comportamento suicida em população geral

ABSTRACT Objective: To analyze the participants' perception of risk and protective factors for depressive symptoms and their relationship with suicidal behavior in a general adult population. Method: Exploratory-descriptive, qualitative research, using Content Analysis. Interviews with 200 participants over 18 years old, domiciled in Poços de Caldas/MG, between January 2017 and October 2018. Results: Risk factors were sadness, loneliness, problematic family relationships, losses/difficulties in emotional relationships, unemployment/financial difficulties, depressive symptoms, worsening of the feeling of depression, inability to frustration, problems in experiencing spirituality. Protective factors were family, emotional relationships, and spirituality. Suicidal behavior was related to the severity of depression, feelings of hopelessness, psychiatric comorbidities, and unemployment. Final considerations: Perception of risk factors was linked to family problems, sadness, loss of emotional relationships, unemployment, loneliness, and inability to experience frustrations; and the protective ones perceived were family and spirituality. There was a relationship between depressive symptoms and suicidal behavior.

RESUMEN Objetivo: Analizar percepción de participantes sobre factores de riesgo y de protección para sintomatología depresiva y su relación con comportamiento suicida en población general adulta. Método: Investigación exploratorio-descriptiva, cualitativa, usando Análisis de Contenido. Entrevistas con 200 participantes adultos, domiciliados en Poços de Caldas/MG, entre enero de 2017 y octubre de 2018. Resultados: Factores de riesgo fueron tristeza, soledad, relaciones familiares problemáticas, pérdidas/dificultades en relaciones afectivas, desempleo/dificultades financieras, sintomatología depresiva, empeora en sensación de depresión, inhabilidad para frustración, problemas en la vivencia de espiritualidad. Factores de protección fueron familia, relaciones afectivas y espiritualidad. Comportamiento suicida relacionado a la severidad de la depresión, sentimientos de desesperanza, comorbilidades psiquiátricas y desempleo. Consideraciones finales: Percepción de los factores de riesgo se relacionaron a problemas familiares, tristeza, pérdida de relaciones afectivas, desempleo, soledad e inhabilidad en experimentar frustraciones; y los de protección percibidos fueron familia y espiritualidad. Hubo relación entre sintomatología depresiva y comportamiento suicida.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção dos participantes sobre fatores de risco e de proteção para sintomatologia depressiva e sua relação com comportamento suicida em população geral adulta. Método: Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, usando Análise de Conteúdo. Entrevistas com 200 participantes acima de 18 anos, domiciliados em Poços de Caldas/MG, entre janeiro de 2017 e outubro de 2018. Resultados: Fatores de risco foram tristeza, solidão, relações familiares problemáticas, perdas/dificuldades nos relacionamentos afetivos, desemprego/dificuldades financeiras, sintomatologia depressiva, piora na sensação de depressão, inabilidade para frustração, problemas na vivência da espiritualidade. Fatores de proteção foram família, relacionamentos afetivos e espiritualidade. Comportamento suicida foi relacionado à severidade da depressão, sentimentos de desesperança, comorbidades psiquiátricas e desemprego. Considerações finais: Percepção dos fatores de risco atrelou-se a problemas familiares, tristeza, perda de relacionamentos afetivos, desemprego, solidão e inabilidade em vivenciar frustrações; e os de proteção percebidos foram família e espiritualidade. Houve relação entre sintomatologia depressiva e comportamento suicida.

Understanding prejudice of psychic suffering individuals about sexuality / Entender los prejuicios de los individuos de sufrimiento psíquico sobre la sexualidad / Compreendendo os preconceitos de indivíduos em sofrimento psíquico a respeito da sexualidade

ABSTRACT Objectives: to understand the conceptions of individuals in psychological distress about their sexuality. Methods: qualitative study held at a Psychosocial Care Center. Fifteen people assisted in the service participated. A semi-structured questionnaire and script with identification data survey and guiding questions were applied. Data were analyzed by Content Analysis. Results: the following categories emerged: Prejudice of assisted people regarding homosexuality; Prejudice of assisted people regarding the expression of sexuality and the social context; Prejudice to the affective relationship among people assisted in CAPS; Prejudice of people assisted in the expression of female sexuality; Prejudice of society to the sexual orientation of assisted people. Final considerations: sexuality understanding showed that these are conceptions linked to prejudice and stigma of society. Although sexuality was present, it is clear that it was surrounded by taboos, myths and value judgments, in which the only way to deal with it was through repression.

RESUMEN Objetivos: eomprender las concepciones de las personas con sufrimiento psíquico sobre su sexualidad. Métodos: estudio cualitativo realizado en un Centro de Atención Psicosocial (Centro de Atenção Psicossocial). Participaron 15 personas asistidas en el servicio. Se aplicó un cuestionario semiestructurado y un guión con encuesta de datos de identificación y preguntas orientadoras. Los datos fueron analizados por Análisis de Contenido. Resultados: surgieron las siguientes categorías: prejuicio de las personas asistidas en relación con la homosexualidad; Prejuicio de las personas asistidas con respecto a la expresión de la sexualidad y el contexto social; Prejuicio a la relación afectiva entre las personas asistidas en CAPS; Prejuicio de las personas asistidas en la expresión de la sexualidad femenina; Prejuicio de la sociedad a la orientación sexual de las personas asistidas. Consideraciones finales: la comprensión de la sexualidad mostró que se trata de concepciones vinculadas al prejuicio y el estigma de la sociedad. Aunque la sexualidad estaba presente, está claro que estaba rodeada de tabúes, mitos y juicios de valor, en los que la única forma de tratarla era a través de la represión.

RESUMO Objetivos: compreender as concepções de indivíduos com sofimento psíquico sobre sua sexualidade. Métodos: qualitativo, realizado em Centro de Atenção Psicossocial. Participaram 15 pessoas assistidas no serviço. Aplicado questionário semi-estruturado e roteiro com levantamento de dados de identificação e questões norteadoras. Dados analisados pela Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram as categorias: Preconceito das pessoas assistidas em relação à homossexualidade; Preconceito das pessoas assistidas quanto à expressão da sexualidade e o contexto social; Preconceito ao relacionamento afetivo entre as pessoas assistidas no CAPS; Preconceito das pessoas assistidas à expressão da sexualidade feminina; Preconceito da sociedade à orientação sexual das pessoas assistidas. Considerações finais: o entendimento da sexualidade evidenciou tratar-se de concepções ligadas ao preconceito e estigma da sociedade. Embora a sexualidade estivesse presente, percebe-se que foi rodeada de tabus, mitos e juízos de valor, diante dos quais a única forma encontrada para lidar com ela, se deu por meio da repressão.

Understanding prejudice of psychic suffering individuals about sexuality / Entender los prejuicios de los individuos de sufrimiento psíquico sobre la sexualidad / Compreendendo os preconceitos de indivíduos em sofrimento psíquico a respeito da sexualidade

ABSTRACT Objectives: to understand the conceptions of individuals in psychological distress about their sexuality. Methods: qualitative study held at a Psychosocial Care Center. Fifteen people assisted in the service participated. A semi-structured questionnaire and script with identification data survey and guiding questions were applied. Data were analyzed by Content Analysis. Results: the following categories emerged: Prejudice of assisted people regarding homosexuality; Prejudice of assisted people regarding the expression of sexuality and the social context; Prejudice to the affective relationship among people assisted in CAPS; Prejudice of people assisted in the expression of female sexuality; Prejudice of society to the sexual orientation of assisted people. Final considerations: sexuality understanding showed that these are conceptions linked to prejudice and stigma of society. Although sexuality was present, it is clear that it was surrounded by taboos, myths and value judgments, in which the only way to deal with it was through repression.

RESUMEN Objetivos: eomprender las concepciones de las personas con sufrimiento psíquico sobre su sexualidad. Métodos: estudio cualitativo realizado en un Centro de Atención Psicosocial (Centro de Atenção Psicossocial). Participaron 15 personas asistidas en el servicio. Se aplicó un cuestionario semiestructurado y un guión con encuesta de datos de identificación y preguntas orientadoras. Los datos fueron analizados por Análisis de Contenido. Resultados: surgieron las siguientes categorías: prejuicio de las personas asistidas en relación con la homosexualidad; Prejuicio de las personas asistidas con respecto a la expresión de la sexualidad y el contexto social; Prejuicio a la relación afectiva entre las personas asistidas en CAPS; Prejuicio de las personas asistidas en la expresión de la sexualidad femenina; Prejuicio de la sociedad a la orientación sexual de las personas asistidas. Consideraciones finales: la comprensión de la sexualidad mostró que se trata de concepciones vinculadas al prejuicio y el estigma de la sociedad. Aunque la sexualidad estaba presente, está claro que estaba rodeada de tabúes, mitos y juicios de valor, en los que la única forma de tratarla era a través de la represión.

RESUMO Objetivos: compreender as concepções de indivíduos com sofimento psíquico sobre sua sexualidade. Métodos: qualitativo, realizado em Centro de Atenção Psicossocial. Participaram 15 pessoas assistidas no serviço. Aplicado questionário semi-estruturado e roteiro com levantamento de dados de identificação e questões norteadoras. Dados analisados pela Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram as categorias: Preconceito das pessoas assistidas em relação à homossexualidade; Preconceito das pessoas assistidas quanto à expressão da sexualidade e o contexto social; Preconceito ao relacionamento afetivo entre as pessoas assistidas no CAPS; Preconceito das pessoas assistidas à expressão da sexualidade feminina; Preconceito da sociedade à orientação sexual das pessoas assistidas. Considerações finais: o entendimento da sexualidade evidenciou tratar-se de concepções ligadas ao preconceito e estigma da sociedade. Embora a sexualidade estivesse presente, percebe-se que foi rodeada de tabus, mitos e juízos de valor, diante dos quais a única forma encontrada para lidar com ela, se deu por meio da repressão.

Labyrinths of nursing training and the Brazilian National Mental Health Policy / Laberintos de la formación en enfermería y la Política Nacional de Salud Mental Brasileña / Labirintos da formação em enfermagem e a Política Nacional de Saúde Mental

ABSTRACT Objective: to analyze the training of nurses from public and private educational institutions of the city of São Paulo from the perspective of the Brazilian Psychiatric Reform. Methods: a qualitative, descriptive-exploratory research, using as methodological framework documentary analysis of the pedagogical projects of the participating institutions and content analysis of the interviews carried out with mental health professors. Results: it was identified that most mental health courses had insufficient workload for adequate training; theory emphasized the study of mental disorders and drug treatment; practice, in some schools, was carried out in psychiatric hospitals. There were problems that interfered with the quality of the education offered. Final considerations: educational institutions still did not offer training in undergraduate nursing from the perspective of the Brazilian Psychiatric Reform.

RESUMEN Objetivo: analizar la formación de enfermeras de instituciones educativas públicas y privadas en la ciudad de São Paulo, en la perspectiva de la Reforma Psiquiátrica brasileña. Métodos: investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, utilizando el marco metodológico del análisis documental de los proyectos pedagógicos de las instituciones participantes y el análisis de contenido de las entrevistas realizadas con docentes de la disciplina de salud mental. Resultados: se identificó que las disciplinas de salud mental, en su mayoría, tenían una carga de trabajo insuficiente para una capacitación adecuada; el campo teórico enfatizó el estudio de los trastornos mentales y el tratamiento farmacológico; el campo práctico, en algunas escuelas, todavía se realizaba en hospitales psiquiátricos. Hubo problemas que interfirieron con la calidad de la educación ofrecida. Consideraciones finales: las instituciones educativas aún no ofrecían capacitación en enfermería de pregrado, en la perspectiva de la Reforma Psiquiátrica brasileña.

RESUMO Objetivo: analisar a formação dos enfermeiros oriundos de instituições de ensino públicas e privadas, da cidade de São Paulo, na perspectiva da Reforma Psiquiátrica brasileira. Métodos: pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, com uso do referencial metodológico da análise documental dos projetos pedagógicos das instituições participantes e da análise de conteúdo das entrevistas realizadas com os docentes da disciplina de saúde mental. Resultados: foi identificado que as disciplinas de saúde mental, em sua maioria, tinham a carga horária insuficiente para a formação adequada; o bloco teórico tinha como ênfase o estudo dos transtornos mentais e tratamento medicamentoso; o bloco prático, em algumas escolas, ainda, era realizado em hospitais psiquiátricos. Havia problemas que interferiam na qualidade do ensino ofertado. Considerações finais: as instituições de ensino ainda não ofertavam formação na graduação em enfermagem, na perspectiva da Reforma Psiquiátrica brasileira.

Working conditions and depression in hospital emergency service nurses / Condiciones de trabajo y depresión en enfermeras de servicio de urgencias hospitalarias / Condições de trabalho e depressão em enfermeiros de serviço hospitalar de emergência

ABSTRACT Objective: to analyze the presence, intensity and factors related to working conditions for depressive symptoms in hospital emergency nurses in the east of São Paulo. Methods: a descriptive, exploratory, quantitative and qualitative study, which applied psychometric scales and interview script. Results: nurses (95.24%) had depressive symptoms by the assessment scales by the observer, most with mild and moderate intensity. Inadequate working conditions led to suffering. Factors that trigger depressive symptoms were: disorganized work; harmful relationship with immediate management; inappropriate physician behavior; aggressions; lack of inputs, infrastructure and human resources; professional devaluation. Identified professionals with depressive symptoms who, because they were unaware of being affected by the disorder, did not seek treatment, continued to perform activities that compromised their physical and mental health, promoting damage to the assistance provided. Final considerations: high frequency of depressive symptoms. The precarious work environment negatively influenced the care and development of depressive symptoms.

RESUMEN Objetivo: analizar la presencia, intensidad y factores relacionados con las condiciones de trabajo para los síntomas depresivos en enfermeras de urgencias hospitalarias en el lado este de São Paulo. Métodos: estudio exploratorio descriptivo, enfoque cuantitativo y cualitativo mediante la aplicación de escalas psicométricas y guión de entrevista. Resultados: el 95,24% de las enfermeras tenían síntomas depresivos según las escalas de evaluación del observador, la mayoría con intensidad leve y moderada. Las condiciones de trabajo inadecuadas provocaron sufrimiento. Los factores desencadenantes de los síntomas depresivos fueron el trabajo desorganizado; relación perjudicial con la gestión inmediata; comportamiento inapropiado del médico; agresiones falta de insumos, infraestructura y recursos humanos; devaluación profesional. Profesionales identificados con síntomas depresivos que, debido a que no sabían ser afectados por el trastorno, no buscaron tratamiento, continuaron realizando actividades que comprometían su salud física y mental, promoviendo daños a la asistencia brindada. Consideraciones finales: alta frecuencia de síntomas depresivos. El ambiente de trabajo precario influyó negativamente en el cuidado y el desarrollo de los síntomas depresivos.

RESUMO Objetivo: analisar presença, intensidade e fatores relacionados às condições de trabalho para sintomatologia depressiva em enfermeiros de emergência intra-hospitalar da zona leste paulistana. Métodos: estudo descritivo exploratório, abordagem quantitativa e qualitativa por aplicação de escalas psicométricas e roteiro de entrevista. Resultados: 95,24% dos enfermeiros apresentaram sintomatologia depressiva pelas escalas de avaliação pelo observador, maioria com intensidade leve e moderada. Condições inadequadas de trabalho levaram ao sofrimento. Fatores desencadeantes da sintomatologia depressiva foram desorganização do trabalho; relacionamento prejudicial com chefia imediata; comportamento inadequado do médico; agressões; falta de insumos, infraestrutura e recursos humanos; desvalorização profissional. Identificados profissionais com sintomatologia depressiva que, por desconhecerem estar acometidos pelo transtorno, não procuraram por tratamento, continuaram a desempenhar atividades a comprometer sua saúde física e mental, promover prejuízo a assistência prestada. Considerações finais: alta frequência de sintomatologia depressiva. O ambiente de trabalho precarizado influenciou negativamente na assistência e desenvolvimento da sintomatologia depressiva.

The multiprofessional work in the Psychosocial Care Centers of São Paulo State / El trabajo multiprofesional en los Centros de Atención Psicosocial de São Paulo / O trabalho multiprofissional nos Centros de Atenção Psicossocial de São Paulo

ABSTRACT Objective: Analyze how professionals understood the multi, inter and transprofessionality and how these practices happened in the CAPS (Psychossocial Care Centers) of São Paulo/SP. Method: Qualitative, exploratory, descriptive study, and use of Content Analysis. We interviewed 27 professionals from nine CAPS. Results: Organized in two categories: definition of multiprofessional, interprofessional and transprofessional work in Mental Health; and specific aspects of professions and Conceptions about multi, inter and transprofessional teamwork in daily life. There were difficulties in conceptualizing modalities of disciplinary integration, little problematization in the reality of workers, and questions of specific practices of each area. The devices have been problematized, in which the distancing of Public Policies happen. Final considerations: There is coexistence of the biomedical, of insane asylum and Psychosocial Care paradigms in the discourses and actions of the teams, to compromise the effectiveness of the Psychiatric Reform. The practice was close to the ideas of integration and of auxiliary interdisciplinarity and not of the effective construction of shared therapeutic knowledge and projects.

RESUMEN Objetivo: Analizar cómo profesionales comprendían la multi, inter y transprofesionalidad y cómo estas prácticas ocurrían en los CAPS de São Paulo/SP. Método: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, uso del Análisis de Contenido. Entrevistados 27 profesionales de nueve CAPS. Resultados: Organizados en dos categorías: Definición del trabajo en equipo multiprofesional, interprofesional y transprofesional en Salud Mental y aspectos específicos de las profesiones y Concepciones acerca del trabajo en equipo multi, inter y transprofesional en el cotidiano. Dificultades en conceptualizar modalidades de integración disciplinar; poca problematización en la realidad de los trabajadores; cuestionamientos de las prácticas específicas de cada área. Problematizados dispositivos en que se dan y distanciamiento de las Políticas Públicas. Consideraciones finales: Hay coexistencia de los paradigmas biomédico, de manicomio y el de la Atención Psicosocial en los discursos y acciones de los equipos, a comprometer la efectividad de la Reforma Psiquiátrica. La práctica se encontraba cerca de las ideas de integración y de interdisciplinaridad auxiliar y no de la construcción efectiva de saberes y proyectos terapéuticos compartidos.

RESUMO Objetivo: Analisar como profissionais compreendiam a multi, inter e transprofissionalidade e como essas práticas aconteciam nos CAPS de São Paulo/SP. Método: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, e uso da Análise de Conteúdo. Foram entrevistados 27 profissionais de nove CAPS. Resultados: Organizados em duas categorias: definição de trabalho em equipe multiprofissional, interprofissional e transprofissional em Saúde Mental; e aspectos específicos das profissões e Concepções sobre o trabalho em equipe multi, inter e transprofissional no cotidiano. Dificuldades em conceituar modalidades de integração disciplinar, pouca problematização na realidade dos trabalhadores e questionamentos das práticas específicas de cada área. Foram problematizados os dispositivos em que se dão o distanciamento das Políticas Públicas. Considerações finais: Há coexistência dos paradigmas biomédico, manicomial e da Atenção Psicossocial nos discursos e ações das equipes, a comprometer a efetivação da Reforma Psiquiátrica. A prática se encontrava próxima das ideias de integração e de interdisciplinaridade auxiliar e não da construção efetiva de saberes e projetos terapêuticos compartilhados.

For a public policy of surveillance of suicidal behavior / Por la política pública de atención al comportamiento suicida / Pela política pública de atenção ao comportamento suicida

ABSTRACT The object is to reflect on the need for effective implementation of a surveillance program of suicidal behavior and of the causal and intervening factors of suicide, as well as to training and qualification of health professionals about this topic, and the profile of the individual with suicidal behavior. Suicidal behavior is public health serious, global problem and it should be faced in a consensual way by public administrators, professionals and population. Suicide is a real, current catastrophe and a kind of death that can be avoided.

RESUMEN Reflejar sobre la necesidad de implantación efectiva de un programa de vigilancia al comportamiento suicida y sobre los factores causales e intervinientes del suicidio, además de la formación y de la cualificación de los profesionales del área de la salud cuanto a este tema y el perfil del individuo con el comportamiento suicida. El comportamiento suicida es un grave problema mundial de salud pública y debe ser enfrentado de modo consensual por los gestores, los profesionales y por la población. El suicidio es una verdadera catástrofe hodierna y un tipo de muerte que puede ser evitada.

RESUMO Refletir sobre a necessidade de implantação efetiva de um programa de vigilância ao comportamento suicida e sobre os fatores causais e intervenientes do suicídio, além da formação e qualificação dos profissionais da área da saúde quanto a este tema e o perfil do indivíduo com comportamento suicida. O comportamento suicida é um grave problema mundial de saúde pública e deve ser enfrentado de modo consensual por gestores, profissionais e população. O suicídio é uma verdadeira catástrofe hodierna e um tipo de morte que pode ser evitada.

Work and depression symptoms in Family Health Strategy nurses / Trabalho e sintomatologia depressiva em enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família / Trabajo y sintomatología depresiva en enfermeros de la Estrategia de Salud de la Familia

Depression is a common disorder among health professionals, in particular in nurses. GOALS: Verify the presence and intensity of depression symptoms; analyze triggering factors and evaluate the perception of nurses regarding their psychological distress and their working conditions. METHOD: Exploratory and descriptive study, quantitative, performed with Family Health Strategy nurses in the city of São Paulo, interviews by means of a semi-structured questionnaire using three psychometric scales, statistical analysis by Fisher’s exact test and the t-Student test. RESULTS: 59 nurses participated and an expressive majority presented depression symptoms without realizing they were ill. The key factors mentioned were related to their working conditions. CONCLUSION: A high prevalence of depression symptoms was observed due to working conditions.

Depressão é transtorno comum entre profissionais da saúde, em específico nos de Enfermagem. OBJETIVOS: Verificar a presença e intensidade da sintomatologia depressiva; analisar os fatores desencadeantes e avaliar a percepção dos enfermeiros sobre seu sofrimento psíquico e as condições de trabalho. MÉTODO: Estudo exploratório e descritivo, quantitativo, realizado com enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família em município de São Paulo. Entrevistas por meio de questionário semiestruturado, utilizadas três escalas psicométricas. Análise estatística pelo teste exato de Fisher e teste t-Student. RESULTADOS: Participaram 59 enfermeiros, expressiva maioria apresentou sintomatologia depressiva, não se percebiam doentes. Principais fatores apontados estavam relacionados às condições do trabalho. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas depressivos devido às condições de trabalho.

Depresión es trastorno común entre profesionales de la salud, en específico en los de Enfermería. OBJETIVOS: Verificar la presencia e intensidad de la sintomatología depresiva; analizar los factores desencadenantes y evaluar la percepción de los enfermeros sobre su sufrimiento psíquico y las condiciones de trabajo. MÉTODO: Estudio exploratorio y descriptivo, cuantitativo, realizado con enfermeros de la Estrategia de Salud de la Familia en el municipio de São Paulo. Entrevistas por medio de cuestionario semiestruturado, utilizadas tres escalas psicométricas. Análisis estadístico por la prueba exacta de Fisher y prueba t-Student. RESULTADOS: Participaron 59 enfermeros, expresiva mayoría presentó sintomatología depresiva, no se percibían enfermos. Principales factores apuntados estaban relacionados a las condiciones del trabajo. CONCLUSIÓN: Se observó alta superioridad de síntomas depresivos debido a las condiciones de trabajo.

A história desvelada no Juquery: assistência psiquiátrica intramuros na ditadura cívico-militar / History unveiled in Juquery: intramural psychiatric care in the civic-military dictatorship

Resumo Objetivo Desvelar a história não oficial da assistência psiquiátrica na época da ditadura cívico-militar. Métodos Estudo exploratório-descritivo-investigativo, qualitativo, por meio da análise de conteúdo. Foram realizadas entrevistas com ex-funcionários do Hospício do Juquery. Duas entrevistas foram registradas e as demais gravadas e transcritas. Resultados Processos que envolviam o cuidar estavam acompanhados do uso da violência, incentivadas pela dinâmica da Instituição. Assim como a política vigente, a assistência psiquiátrica desvelada aponta para normas rígidas, autoritárias e da aniquilação das formas de subjetividade, verdadeiro processo de reificação dos indivíduos. Notou-se forte relação entre a violência praticada e a terapêutica que envolvia o saber/poder científico. Conclusão O Estado deve ser responsabilizado por ter propagado repressão desenfreada por meio de seus aparelhos ideológicos e repressivos, como o Hospício. Analisar os fatos reais ocultados pela história oficial favorece a compreensão na tentativa de se evitar a repetição das práticas violentas e desumanização apresentadas.

Abstract Objective To unveil the unofficial history of psychiatric care at the time of the civic-military dictatorship. Methods This is a descriptive, exploratory, investigative, qualitative study that uses content analysis. Interviews were conducted with former employees of the psychiatric hospital Hospicío do Juquery. Two interviews were registered, and the others recorded and transcribed. Results Processes involving care were accompanied by the use of violence, encouraged by the dynamics of the institution. Like the policy at the time, the unveiled psychiatric care points to rigid, authoritarian rules, and to the annihilation of forms of subjectivity, a true process of reification of individuals. A strong relationship between the violence practiced and the therapy involving knowledge/scientific power was noted. Conclusion The state should be responsible for having spread rampant repression through its ideological and repressive apparatus, such as the Hospício. Analyzing the real facts that were concealed by the official history promotes understanding in an attempt to avoid the repetition of the violent practices and the dehumanization presented there.

Concepções da equipe de enfermagem sobre assistência psiquiátrica em hospital geral / Conceptions of nursing staff about psychiatric care in general hospital

Compreender as concepções de profissionais de Enfermagem acerca da internação de pessoas comtranstorno mental internadas em unidades psiquiátricas de hospitais gerais. Métodos: pesquisa qualitativa,desenvolvida em três hospitais gerais. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada eobservação sistemática. Foram entrevistados 30 profissionais de Enfermagem. A análise dos dados baseousena análise de conteúdo. Resultados: identificam-se questões relativas à fragilidade na formação dosprofissionais de Enfermagem, preconceitos em relação à assistência psiquiátrica em hospital geral e presençade características manicomiais nas instituições pesquisadas. Conclusão: são necessários investimentos naformação de profissionais de enfermagem para qualificar a assistência prestada e intervenções sociais paraminimizar o preconceito em relação à pessoa com transtorno mental...